オハイオ州医師会は先週、医薬品および規制薬物の遠隔医療処方に関する新規則を採択し、医療提供者が対面診療を行うことなく遠隔医療で医薬品を処方できるようにしたばかりである。 2017年3月23日より、新しい規則4731-11-09と規則7331-11-01は、医師がオハイオ州で遠隔医療を介して処方する際に従わなければならない要件を定めている。
遠隔医療による薬の処方
オハイオ州の医師は、以下の9つの要件を満たせば、対面での診察なしに遠隔医療で非管理物質を処方することができる：
- 患者の身元と物理的位置を確認する；
- 遠隔診療により、治療に対する患者のインフォームド・コンセントを得る；
- 患者の同意を求め、同意が得られれば、患者の主治医または他の医療提供者（該当する場合）にカルテを転送するか、患者を適切な医療提供者または医療施設に紹介する；
- 患者との交流を通じて、患者が呈する状態に適した最低限のケア基準を満たす医療評価を完了する；
- 推奨される治療に対する禁忌を含む、処方薬使用の必要性の文書化を含む、診断と治療計画の確立；
- 提供したケア、患者の同意、医療情報、他の医療機関への紹介などをカルテに記録する；
- 適切なフォローアップケアを提供する、またはフォローアップケアを推奨する；
- 診察の医療記録を患者が利用できるようにする。
- 医師が、あたかも対面診療中に医学的評価が行われたかのように、上記を実施するのに十分な適切な技術を使用すること。
遠隔医療による規制薬物の処方
オハイオ州の医師は、医師が上記の9つのステップを満たす場合、対面での診察なしに遠隔医療で規制薬物を処方することができる。 そして以下の6つの状況のいずれかに該当する場合：
- 患者は、医師の同僚である医療提供者の「活動中の患者」であり、規制薬物は、医療提供者間のオンコールまたは相互カバーの取り決めを通じて提供される。"活動中の患者 "とは、新規則で定義された用語であり、"過去24ヶ月以内に、医師またはその専門免許の範囲内で活動する他の医療提供者が、少なくとも1回、患者の対面医療評価を行ったか、またはこの規則の発効日時点で有効な連邦規則集21編1300.04で定義されている遠隔医療の実践を通じて患者の評価を行った "ことを意味する。
- 患者はDEA登録病院または診療所にいる；
- 患者は、オハイオ州公認の医師またはDEAに登録された医療従事者によって治療され、その物理的な立会いの下にいる；
- 遠隔医療相談は、遠隔医療に関するDEA特別登録を取得した開業医が行う；
- ホスピスプログラムの医師が、薬局理事会の規則に従ってホスピスプログラムの患者に規制薬物を処方する。
- 医師が「施設」（規則 4729-17-01 で定義）の医療責任者または主治医であり、かつ、1) 規制薬物が施設に入院している、または施設に居住している人に提供され、2) 処方箋がオハイオ州薬局局の規則に準拠した手段で薬局に送信される。
上記の6つの状況は、連邦ライアン・ヘイト法の例外をほぼ反映している。 遠隔医療擁護者たちは、ライアン・ヘイト法の規制薬物処方に関する規則が、現代の合法的な遠隔医療を妨げてきたと指摘してきた。 米国遠隔医療協会（American Telemedicine Association）のメンバーは、医療提供者に優しい変更を提唱しており、DEAは今年中に新しい規則を発表し、処方者のための特別遠隔医療登録を開始する見込みである。
デラウェア州、フロリダ州、ニューハンプシャー州、ウェストバージニア州など、遠隔医療による規制薬物の処方を認める明確な例外を設けている州に、バッカイ州が加わることになった。 遠隔精神医療や病院医／救急医療など、特定の専門分野では規制薬物は重要かつ臨床的に重要な要素であるからである。
チーム、出版物、その他の資料を含む遠隔医療、テレヘルス、バーチャルケア、その他の健康革新に関する詳細は、フォーリーのウェブサイトをご覧ください。 遠隔医療とバーチャルケア.
