오하이오주 의료위원회는 지난주 약물 및 규제 약물에 대한 원격 의료 처방에 대한 새로운 규칙을 채택하여 의료진이 직접 진찰을 하지 않고도 원격 의료를 통해 약물을 처방할 수 있도록 허용했습니다. 2017년 3월 23일부터 시행되는 새로운 규칙 4731-11-09 및 규칙 7331-11-01은 오하이오주에서 원격 의료를 통해 처방할 때 의사가 준수해야 하는 요건을 명시하고 있습니다.
원격 의료를 통한 약물 처방
오하이오주 의사는 다음 9가지 요건을 충족하는 경우 대면 진료 없이 원격 진료를 통해 규제 대상 외 약물을 처방할 수 있습니다:
- 환자의 신원과 실제 위치를 설정합니다;
- 원격 검사를 통해 치료에 대한 환자의 사전 동의를 얻습니다;
- 환자의 동의를 요청하고 동의가 있는 경우 환자의 주치의 또는 기타 의료 서비스 제공자에게 의료 기록을 전달하거나 적절한 의료 서비스 제공자 또는 의료 시설에 환자를 의뢰합니다;
- 환자와의 상호작용을 통해 환자의 상태에 적합한 최소한의 진료 기준을 충족하는 의료 평가를 완료합니다;
- 권장 치료에 대한 금기 사항을 포함하여 처방약 사용의 필요성을 문서화하는 등 진단 및 치료 계획을 수립합니다;
- 의료 기록의 문서에는 제공된 치료, 환자의 동의, 의료 정보, 다른 의료 제공자에게 의뢰된 모든 내용이 기록됩니다;
- 적절한 후속 치료를 제공하거나 후속 치료를 권장합니다;
- 환자에게 방문 의료 기록을 제공합니다.
- 의사가 직접 방문했을 때 의학적 평가가 이뤄진 것처럼 위 사항을 수행할 수 있을 만큼 적절한 기술을 사용합니다.
원격 의료를 통한 규제 약물 처방
오하이오 주 의사는 위에 설명된 9가지 단계를 충족하는 경우 대면 진료 없이 원격 진료를 통해 규제 약물을 처방할 수 있습니다. 그리고 다음 6가지 상황 중 하나에 해당하는 경우:
- 환자는 의사의 동료인 의료 서비스 제공자의 "활성 환자"이며, 규제 대상 약물은 의료 서비스 제공자 간의 당직 또는 교차 보장 계약을 통해 제공됩니다. "활성 환자"는 새 규정에서 정의된 용어로서 "지난 24개월 동안 의사 또는 기타 의료 서비스 제공자가 전문 면허 범위 내에서 활동하면서 본 규정 시행일 현재 유효한 21 C.F.R. 1300.04에 정의된 대로 환자에 대한 대면 의료 평가를 1회 이상 실시하거나 원격 의료를 통해 환자에 대한 평가를 실시한 경우"를 의미합니다.
- 환자가 DEA에 등록된 병원 또는 클리닉에 있습니다;
- 환자는 오하이오주에서 면허를 소지한 의사 또는 DEA에 등록된 의료 종사자가 물리적으로 입회한 상태에서 치료를 받고 있습니다;
- 원격 의료 상담은 원격 의료에 대한 DEA 특별 등록을 취득한 의사가 진행합니다;
- 호스피스 프로그램 의사가 약국 위원회 규칙에 따라 호스피스 프로그램 환자에게 규제 대상 약물을 처방하는 경우, 또는
- 의사는 "기관 시설"(규칙 4729-17-01에 정의됨)의 의료 책임자 또는 주치의이며 1) 규제 대상 약물이 기관 시설에 입원 환자로 입원했거나 거주자인 사람에게 제공되고 2) 처방전이 오하이오주 약국 위원회 규칙에 부합하는 방법으로 약국에 전달되는 경우에 해당합니다.
위의 6가지 상황은 대부분 연방 라이언 하이트 법에 따른 예외 사항을 반영합니다. 원격 의료 옹호자들은 규제 약물 처방에 관한 라이언 하이트 법의 규정이 현대적이고 합법적인 원격 의료 관행을 방해하고 있다고 지적해 왔습니다. 미국 원격 의료 협회 회원들은 제공자 친화적인 변화를 지지해 왔으며, DEA는 올해 새로운 규칙을 발표하여 처방자를 위한 특별 원격 의료 등록을 개시할 것으로 예상됩니다.
버지니아주는 이제 규제 약물에 대한 원격 의료 처방을 허용하는 명시적 예외 조항을 마련한 다른 주(예: 델라웨어, 플로리다, 뉴햄프셔, 웨스트버지니아)에 합류하게 되었습니다. 규제 약물은 원격 정신과, 호스피탈리스트/응급의학과 등 특정 전문 분야에서 중요하고 임상적으로 중요한 요소이므로 원격 의료를 사용하는 의료진에게 매우 고무적인 소식입니다.
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