메디케어 원격 의료 유연성: 2025년 9월 30일까지 카운트다운

2024년 마지막 시간에 의회는 2025년 자금 지원 법안을 통해 메디케어 원격 의료 유연성을 6개월 연장하여 만료일을 2025년 9월 30일로 연기했습니다. 이제 이 기한이 빠르게 다가옴에 따라 많은 원격 의료 서비스 제공자들은 의회가 제때 조치를 취할지 궁금해하고 있습니다.

현재로서는 메디케어 원격 의료 유연성이 연장될지 여부가 불확실합니다. 의회는 빠듯한 재정적 제약과 경쟁적인 우선순위에 직면해 있지만, 원격 의료 접근성 유지에 대한 초당적 지지가 계속되고 있어 연장 가능성이 높지만 보장되지는 않습니다. 아래에서는 무엇이 위태로운지, 현재 어떤 조치가 취해지고 있는지, 원격 의료 이해관계자들이 상황을 개선하기 위해 무엇을 할 수 있는지에 대해 논의합니다.

무엇이 위태로운가

의회의 연장이 없다면, 메디케어 원격 의료 유연성은 2025년 10월 1일에 만료되어 코로나19 이전 프레임워크(메디케어 인구의 제한된 일부에게만 서비스를 제공하는 프레임워크)로 돌아갈 것입니다. 아래는 현재 상태의 유연성의 주요 구성 요소와 유연성이 만료될 경우 시행될 정책을 42 U.S.C. § 1395m 및 42 C.F.R. § 410.78에 근거하여 요약한 것입니다. 이 요약은 완전한 것이 아니며 특정 뉘앙스가 생략될 수 있습니다.

메디케어 원격 의료 유연성이 만료되는 경우, 메디케어 지불 청구를 처리하는 메디케어 관리 계약자는 2025년 10월 1일부터 원격 의료 보장 제한을 시행하고 규정을 준수하지 않는 서비스에 대한 청구를 거부할 수 있습니다. 많은 민간 보험사 및 주정부 메디케이드 프로그램은 메디케어 지급 정책을 기반으로 보장 정책을 모델링합니다. 따라서 연방 정부가 Medicare 원격 의료 보장 범위를 축소하면 이러한 보험사는 2026년에 자체 원격 의료 혜택을 축소할 수 있습니다.

의회의 입장

계류 중인 법률

2025년에 메디케어 원격 의료 유연성을 확장하거나 영구화하는 여러 법안이 발의되었습니다. 가장 실현 가능성이 높은 법안은 다음과 같습니다:

• 원격 의료 현대화법 (H.R. 5081 / S. 2709)
  • 버디 카터 상원의원(R-GA)과 데비 딩겔 상원의원(D-MI)이 2025년 9월 2일, 팀 스콧 상원의원(R-SC), 브라이언 샤츠 상원의원(D-HI), 신디 하이드-스미스 상원의원(R-MS), 커스틴 길리브랜드 상원의원(D-NY), 톰 틸리스 상원의원(R-NC), 앵거스 킹 상원의원(I-ME)이 9월 4일 발의함.
  • 이 법안은 메디케어 원격 의료 유연성을 2027년 9월 30일까지 연장하는 내용을 담고 있습니다.
• 2025년 건강법을 위한 CONNECT (S.1261 / H.R. 4206)
  • 브라이언 샤츠 상원의원(D-HI)과 60명의 상원의원이 2025년 4월 2일, 마이크 톰슨 의원(D-CA), 데이비드 슈바이커트 의원(R-AZ), 도리스 마츠이 의원(D-CA), 트로이 볼더슨 의원(R-OH)이 2025년 6월 26일 재도입함.
  • 이 포괄적인 초당적 법안은 메디케어 원격 의료 유연성을 영구화할 것입니다.

2026 회계연도 지출 청구서

하원과 상원은 모두 2026 회계연도 노동-보건 및 복지 세출 법안을 추진하고 있으며, 여기에는 Medicare 원격 의료 유연성 연장이 포함될 수 있습니다. 그러나 현재 법안에는 2025년 9월 30일 이후로 유연성을 연장한다는 명시적인 문구가 포함되어 있지 않습니다.

간략한 역사

의회는 2020년에 코로나19 PHE 기간 동안 처음으로 메디케어 원격 의료 유연성을 시행했습니다. 이후 2021년 통합 세출법 (CAA), 2022년 CAA, 2023년 CAA를 통해 유연성이 연장되거나 경우에 따라 영구화되었습니다. 2024년 12월 중순, 연말 지출 법안 초안에서는 2025년 1월 1일 이전에 시행된 모든 메디케어 원격 의료 유연성 및 원격 의료 정책을 2년 더 연장할 것을 제안했습니다. 그러나 2024년 12월 20일 정부 셧다운이 발생하기 며칠 전, 이 법안은 예기치 않게 폐기되었고, 주요 조항을 살리기 위한 막판 협상이 진행되었습니다. 결국 의회는 ' 2025 미국 구제법 '을 통해 2025년 3월 31일까지, ' 2025년 연중 계속 세출 및 연장법'을 통해 다시 2025년 9월 30일까지 유연성을 연장했습니다. 자세한 내용은 2022 CAA, 2023 CAA 및 2025 미국 구제법에서 제공된 연장에 대해 자세히 설명한 이전 논의를 참조하세요.

내 목소리를 들려주세요

의료 업계 전반에 걸친 광범위한 동의를 보여주는 미국 원격의료협회와 커넥티드 케어 연합을 비롯한 350개 단체는 이미 이달 말에 만료되는 메디케어 원격의료 유연성에 대해 의회가 조치를 취할 것을 촉구하는 서한을 보냈습니다. 이러한 유연성을 필요로 하는 이해관계자는 지역구 국회의원이나 백악관에 연락하시기 바랍니다. 의회에 유연성을 연장하거나 영구적으로 채택하도록 계속 촉구하는 것은 원격 의료 서비스에 대한 지속적인 Medicare 환급을 보장하는 데 필수적입니다.

결론

메디케어 원격 의료 유연성은 2025년 9월 30일에 만료될 예정이지만, 마감일을 앞둔 마지막 날에 또 다른 연장을 위한 모멘텀이 형성되고 있습니다. 의회는 강력한 초당적 지지를 바탕으로 유연성을 여러 차례 연장했으며, 원격 의료 현대화 법안 및 건강 연결 법안 등 올해 발의된 여러 법안은 원격 의료 서비스에 대한 Medicare 환급을 유지하는 데 지속적인 관심을 보이고 있습니다. 의회가 약국 혜택 관리자 개혁, 현장 중립적 지불 또는 Medicare 파트 B 조정으로 인한 절감액 등 실행 가능한 자금 상쇄 방안에 합의할 수 있다면 유연성을 영구적으로 채택할 가능성이 있습니다. 하지만 세출 법안은 여전히 협상이 진행 중이므로 그 어떤 것도 보장할 수 없습니다. 따라서 이해관계자들은 의회가 행동에 나서도록 계속 압력을 가해야 합니다.

의회가 2026 회계연도 최종 지출 패키지를 향해 나아감에 따라 계속해서 상황을 모니터링하고 업데이트를 제공할 것입니다.

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