Lassen Sie uns [virtuell] über Compliance sprechen | Eine Meisterklasse von Foley & PYA

PYA und Foley & Lardner veranstalteten am Freitag, dem 22. Januar, die dritte jährliche Meisterklasse „Let’s ‘Virtually’ Talk Compliance” (Lasst uns „virtuell” über Compliance sprechen). Zu den Referenten gehörten Anwälte für Gesundheitsrecht, Wirtschaftsprüfer und Gutachter sowie Berater für das Gesundheitswesen. Zu den Diskussionsteilnehmern gehörten die Anwälte Jackie Acosta, Chanley Howell, Jana Kolarik und Roger Strodevon Foley & Lardner sowie die PYA-Experten Angie Caldwell, Lori Foley, Barry Mathis und Valerie Rock. Nachfolgend finden Sie einige wichtige Erkenntnisse aus der Diskussion dieses Tages.

Bitte wenden Sie sich bei Fragen an uns.

Sitzung Nr. 1: IT-Risiken und Compliance in Zeiten von COVID-19

Wenn es um Cyber-Bedrohungen für Privatsphäre und Sicherheit geht, halten Sie sich an die Grundlagen:

1. Führen Sie eine Sicherheitsrisikoanalyse durch und ergreifen Sie Maßnahmen zu den vorrangigen Problemen.
2. Implementieren Sie verhaltensbasierten Endpunktschutz.
3. Implementieren Sie eine Multi-Faktor-Authentifizierung.
4. Gehen Sie davon aus, dass Sie irgendwann davon betroffen sein werden, und bereiten Sie sich darauf vor, zu reagieren.
5. Schulen, schulen, schulen und testen Sie die Reaktion Ihrer Mitarbeiter auf E-Mail-Phishing-Versuche. Erwägen Sie ein Belohnungsprogramm für alle, die einen tatsächlichen Angriff erkennen und verhindern helfen.

Sitzung Nr. 2: Unbeabsichtigte Folgen der Sorgfaltspflicht

• Die Due Diligence vor der Transaktion ist für Käufer und Verkäufer wichtig, um die Unternehmenskultur zu bewerten und Risikobereiche zu identifizieren.
• Verkäufer sind besser positioniert, wenn sie Problembereiche identifiziert, angesprochen und anerkannt haben – und diese möglicherweise in den Verhandlungsprozess einfließen lassen –, anstatt sich in einer schwierigen Lage zu befinden, wenn der Verkäufer während der Due Diligence Probleme feststellt. Durch die Due Diligence identifizierte Probleme können den Abschluss des Geschäfts verzögern und sich negativ auf den Kaufpreis auswirken.
• Bei der Due Diligence festgestellte Probleme können durch Treuhandkonten und spezielle Entschädigungen geregelt werden, wenn sie nicht vor Vertragsabschluss behoben werden können. Einige Verträge enthalten eine Versicherung für Zusicherungen und Gewährleistungen, um Probleme zu regeln, die nach Vertragsabschluss entdeckt werden.

Sitzung Nr. 3: Telemedizin: Trend oder Dauerbrenner?

• Abschnitt 1834m des Sozialversicherungsgesetzes ist das Gesetz, das sich auf die Telemedizinversorgung für Medicare-Begünstigte auswirkt. Die während des öffentlichen Gesundheitsnotstands geltenden geografischen und standortbezogenen Ausnahmeregelungen werden nach der Pandemie nicht mehr in Kraft sein. Das bedeutet, dass der Zugang zu Telemedizin für Medicare-Patienten wieder auf ländliche Gebiete beschränkt sein wird und die Behandlung in einer Einrichtung durchgeführt werden muss. Bis der Kongress dieses Gesetz überarbeitet, ist die Zukunft der Telemedizinausweitung gefährdet.
• Das Gesetz über den konsolidierten Haushalt (Consolidated Appropriations Act) ermöglicht die Finanzierung bestimmter Telekommunikationsinfrastrukturmaßnahmen zur Unterstützung von Telemedizin-Technologien. Diese Maßnahme könnte ein Hinweis auf die künftigen Absichten des Kongresses sein, Telemedizin zu einem festen Bestandteil des Modells zur Erbringung medizinischer Dienstleistungen zu machen.
• Unabhängig von den für die Erstattung durch Medicare geltenden bundesstaatlichen Ausnahmeregelungen müssen Gesundheitsdienstleister weiterhin die auf staatlicher Ebene geltenden Anforderungen hinsichtlich Zulassung und Standards für die Telemedizin einhalten.
• Viele Bundesstaaten haben vorübergehende Ausnahmeregelungen (durch Gesetze, Anordnungen des Gouverneurs und/oder Vorschriften der Berufsverbände) für solche Zulassungs- und Standardanforderungen für die Telemedizin erlassen, damit digitale Gesundheits- und Telemedizin-Technologien während der Gesundheitskrise Patienten erreichen können.

Sitzung Nr. 4: Ärztevergütung: Aktuelle Themen

• Nach langer Vorfreude hat CMS die Stark-Gesetzesvorschriften überarbeitet und präzisiert. Mit Wirkung zum 19. Januar 2021 enthält das überarbeitete Stark-Gesetz präzisere Definitionen, eine Formalisierung des „Big 3”-Konzepts (fairer Marktwert, wirtschaftliche Angemessenheit und Mengen- oder Wertstandard), Ausnahmen für wertorientierte Versorgung, eine neue Ausnahme für begrenzte Vergütungen an Ärzte, eine neue Ausnahme für Cybersicherheitstechnologie und damit verbundene Dienstleistungen sowie mehrere andere wichtige Überarbeitungen/Präzisierungen bestehender Ausnahmen und Definitionen.
• Die überarbeiteten Stark-Law-Vorschriften enthielten auch eine Aktualisierung der Bestimmungen zu Gruppenpraxen mit einem späteren Inkrafttreten am 1. Januar 2022, um den Unternehmen Zeit für die Überarbeitung ihrer Vereinbarungen zu geben.
• Die OIG hat außerdem die Safe-Harbor-Bestimmungen des Anti-Kickback-Gesetzes überarbeitet und präzisiert, die ebenfalls am 19. Januar 2021 in Kraft treten. Die OIG hat wertorientierte Safe-Harbor-Bestimmungen hinzugefügt, die enger gefasst sind und bestimmten Einrichtungen (z. B. DMEPOS, Laborunternehmen usw.) die Inanspruchnahme der Safe-Harbor-Bestimmungen untersagen.
• Die OIG-Vorschriften sehen auch neue Safe Harbors (Patientenbeteiligung und -unterstützung, von CMS geförderte Modelle, Cybersicherheitstechnologie und -dienstleistungen, ACO-Begünstigten-Anreizprogramm, Telemedizin für die Heimdialyse) und modifizierte Safe Harbors in Bezug auf persönliche Dienstleistungen und Managementverträge, Nahverkehr, EHR und Garantien vor.
• Die Medicare-Ärztevergütungstabelle für 2021 könnte für Arztpraxen operative Herausforderungen mit sich bringen. Die Medicare-Ärztevergütungstabelle für 2021 umfasst Änderungen bei den Medicare-Erstattungen, den RVU-Werten und den Arbeits-RVU-Werten, die sich erheblich auf die Vergütung von Ärzten auswirken können.
• Aufgrund der Änderungen des MPFS ist jetzt ein guter Zeitpunkt, um (i) Vertragsbestimmungen zu überprüfen, die Änderungen der Vertragsbedingungen und Vergütungen aufgrund von Änderungen der Erstattungsleistungen der Kostenträger zulassen, (ii) die finanziellen Auswirkungen auf die Arztpraxis zu überprüfen und (iii) die interne Dokumentation zur wirtschaftlichen Angemessenheit zu überprüfen.

Sie können diese Sendung kostenlos in voller Länge anhören und die Folien zu jeder Sitzung herunterladen, indem Sie hier klicken. Schauen Sie sich auch die folgenden zusätzlichen Ressourcen von Let's Talk Compliance an:

• Webinar zu Verstößen gegen das HIPAA und Strafen & Blog mit den wichtigsten Erkenntnissen
• Webinar zum Provider Relief Fund: Meldepflichten und Compliance-Fragen & Blog mit den wichtigsten Erkenntnissen
• Die telemedizinische Klippe: Ansätze für die Navigation auf der anderen Seite des gesundheitlichen Notstands

Wir arbeiten derzeit an der Entwicklung weiterer Let’s Talk Compliance-Veranstaltungen. Bleiben Sie also auf dem Laufenden, um Termine und Details zu erfahren!

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Foley & Lardner bietet seit mehr als 45 Jahren Rechtsberatung und Unternehmensberatung im Gesundheitswesen an. Unser Team aus mehr als 150 Rechtsanwälten bietet regelmäßig innovative, hochmoderne Beratung für das gesamte Spektrum der Gesundheitsbranche. Mit Niederlassungen in den gesamten Vereinigten Staaten wird das Gesundheitsteam von Foley von Chambers USA und U.S. News regelmäßig als eine der besten Anwaltskanzleien im Gesundheitsrecht auf nationaler und regionaler Ebene eingestuft . Foley bleibt an der Spitze der Gesundheitspolitik und des Gesundheitsrechts und vertritt die Interessen unserer Kunden aus dem Gesundheitswesen in Gesetzgebungsorganen, Verwaltungsbehörden, Gerichten und Vorstandsetagen im ganzen Land.

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