Foley vertritt Hospiz-Koalition in Rechtsstreit gegen CMS-Sonderprogramm

Foley & Lardner LLP vertritt eine aus mehreren Bundesstaaten bestehende Koalition von Hospizen und Hospizverbänden, die gegen die endgültige Regelung und Liste des Hospice Special Focus Program (SFP) der Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) vorgeht. Im Namen der Texas Association for Home Care & Hospice, der Indiana Association for Home & Hospice Care und Houston Hospice sowie zusammen mit Mitklägern und Mitanwälten wird in der Klage eine einstweilige Verfügung zur Aussetzung des SFP beantragt, mit der Begründung, dass das Programm rechtswidrig und willkürlich sei, die Patientensicherheit untergrabe, die Compliance-Aufzeichnungen der Hospize falsch darstelle und den Zugang zu einer hochwertigen Sterbebegleitung gefährde.

Das SFP wurde eingerichtet, um die Durchsetzung für eine Untergruppe von Hospizen zu verbessern, die laut CMS die Medicare-Anforderungen nicht erfüllen, mit dem Ziel, Patienten zu schützen, indem der Schwerpunkt auf wesentliche Compliance-Probleme gelegt wird. In der Klage wird argumentiert, dass die Methodik der SFP-Endgültigen Regelung zur Auswahl von Hospizen die gesetzliche Befugnis des CMS überschreitet und sich auf Indikatoren stützt, die nichts mit der Einhaltung der Medicare-Vorschriften zu tun haben. In der Klage wird außerdem argumentiert, dass die Methodik und Umsetzung der endgültigen SFP-Regelung willkürlich sind und auf fehlerhaften Daten beruhen, was dazu führt, dass die CMS minderwertige Anbieter nicht angeht, während sie unangemessenerweise hochwertige Hospizpflege ins Visier nimmt.

Die Kläger wollen eine ordnungsgemäße Umsetzung des Programms sicherstellen – einschließlich einer Überarbeitung der Verordnung, um sie mit dem Auftrag des Kongresses in Einklang zu bringen und der Patientensicherheit sowie einer fairen Bewertung der Hospizanbieter Vorrang einzuräumen – und beantragen die Rücknahme der endgültigen SFP-Verordnung und der Liste der ausgewählten Anbieter sowie der zugrunde liegenden Daten.

Der Fall lautet Texas Association for Home Care & Hospice, et al. gegen Xavier Becerra, et al. vor dem US-Bezirksgericht für den südlichen Bezirk von Texas. Das Foley-Team, das die Koalition vertritt, wird von Partner Matthew Krueger geleitet und umfasst die Partner Lawrence Vernaglia, Lori Garber und James Munisteri sowie die Associates Gerald Kerska, Megan Chester, David Wenthold, Cassandra Georgantas und Sheridan Organ sowie den Sonderberater John Strom.