Let’s [Virtually] Talk Compliance | A Foley & PYA Master Class

PYA y Foley & Lardner organizaron la tercera clase magistral anual «Hablemos 'virtualmente' sobre el cumplimiento normativo» el viernes 22 de enero. El panel de ponentes incluyó a abogados especializados en atención sanitaria, contables públicos certificados y tasadores, y asesores de atención sanitaria. Entre los panelistas se encontraban los abogados de Foley & Lardner Jackie Acosta, Chanley Howell, Jana Kolarik y Roger Strode, y los expertos de PYA Angie Caldwell, Lori Foley, Barry Mathis y Valerie Rock. A continuación se presentan algunas de las principales conclusiones de la discusión del día.

Si tiene alguna pregunta, no dude en ponerse en contacto con nosotros.

Sesión n.º 1: Riesgos informáticos y cumplimiento normativo en tiempos de la COVID-19

Cuando se trata de amenazas cibernéticas a la privacidad y la seguridad, cíñete a lo básico:

Realice un análisis de riesgos de seguridad y tome medidas sobre las cuestiones prioritarias.
Implementar protección de puntos finales basada en el comportamiento.
Implementar la autenticación multifactorial.
Asume que en algún momento te verás afectado y prepárate para responder.
Eduque, eduque, eduque y ponga a prueba la respuesta de su personal ante los intentos de phishing por correo electrónico. Considere la posibilidad de establecer un programa de recompensas para cualquiera que identifique y ayude a prevenir un ataque real.

Sesión n.º 2: Consecuencias imprevistas de la diligencia debida

La diligencia debida previa a la transacción es importante tanto para el comprador como para el vendedor a fin de evaluar la cultura e identificar las áreas de riesgo.
Los vendedores se encuentran en una mejor posición cuando han identificado, abordado y reconocido las áreas que son motivo de preocupación —y pueden incorporarlas al proceso de negociación— en lugar de encontrarse en una posición de recuperación si el vendedor identifica problemas durante la diligencia debida. Los problemas identificados a través de la diligencia debida pueden retrasar el cierre del trato y pueden afectar negativamente al precio de compra.
Los problemas detectados durante la diligencia debida pueden resolverse mediante depósitos en garantía e indemnizaciones especiales si no se subsanan antes del cierre. Algunas operaciones incluyen un seguro de declaraciones y garantías para abordar los problemas detectados después del cierre.

Sesión n.º 3: Telemedicina: ¿una moda pasajera o una tendencia para quedarse?

La sección 1834m de la Ley del Seguro Social es la ley que afecta la cobertura de telemedicina para los beneficiarios de Medicare. Las exenciones geográficas y de ubicación vigentes durante la emergencia de salud pública dejarán de estar en vigor después de la pandemia. Esto significa que el acceso a la telesalud para los pacientes de Medicare volverá a estar restringido a las zonas rurales y se exigirá que se realice en un centro sanitario. Hasta que el Congreso actúe para revisar esta ley, el futuro de la expansión de la telemedicina está en peligro.
La Ley de Asignaciones Consolidadas permite la financiación de determinadas infraestructuras de telecomunicaciones para apoyar las tecnologías de telemedicina. Esta medida puede presagiar la intención futura del Congreso de convertir la telesalud en una parte más permanente del modelo de prestación de servicios médicos.
Independientemente de las exenciones federales aplicables al reembolso de Medicare, los proveedores de atención médica deben seguir cumpliendo los requisitos estándar de licencia y práctica de telesalud a nivel estatal.
Muchos estados han promulgado exenciones temporales (a través de legislación, órdenes ejecutivas del gobernador y/o normas de juntas profesionales) de dichos requisitos de licencia y práctica de telesalud para permitir que las tecnologías de salud digital y telemedicina lleguen a los pacientes durante la emergencia de salud pública.

Sesión n.º 4: Remuneración de los médicos: temas candentes

Tras mucha expectación, CMS revisó y aclaró las regulaciones de la Ley Stark. A partir del 19 de enero de 2021, la Ley Stark revisada contiene definiciones aclaradas, la formalización del concepto de los «3 grandes» (valor justo de mercado, razonabilidad comercial y estándar de volumen o valor), introduce excepciones a la atención basada en el valor, introduce una nueva excepción para la remuneración limitada a un médico, introduce una nueva excepción para la tecnología de ciberseguridad y los servicios relacionados, y proporciona varias otras revisiones/aclaraciones importantes a las excepciones y definiciones existentes.
Las regulaciones revisadas de la Ley Stark también incluyeron una actualización de las disposiciones sobre prácticas grupales con una fecha de entrada en vigor posterior, el 1 de enero de 2022, para dar tiempo a las entidades a revisar sus acuerdos.
La OIG también revisó y aclaró las salvaguardias de la Ley Antisoborno, que también entrarán en vigor el 19 de enero de 2021. La OIG añadió salvaguardias para los acuerdos basados en el valor que son más restrictivas y prohíben a determinadas entidades acogerse a la salvaguardia (por ejemplo, DMEPOS, empresas de laboratorio, etc.).
Las regulaciones de la OIG también establecen nuevos refugios seguros (participación y apoyo de los pacientes, modelos patrocinados por los CMS, tecnología y servicios de ciberseguridad, Programa de Incentivos para Beneficiarios de las ACO, telesalud para diálisis domiciliaria) y refugios seguros modificados relacionados con los servicios personales y los contratos de gestión, el transporte local, los EHR y las garantías.
La tabla de tarifas médicas de Medicare para 2021 puede plantear retos operativos a las consultas médicas. La tabla de tarifas médicas de Medicare para 2021 incluye cambios en los reembolsos de Medicare, cambios en las unidades de valor relativo (RVU) y cambios en las RVU de trabajo que pueden afectar significativamente a la remuneración de los médicos.
Teniendo en cuenta los cambios del MPFS, ahora es un buen momento para revisar (i) las disposiciones contractuales que permiten modificar los términos del contrato y la remuneración debido a cambios en los reembolsos de los pagadores, (ii) las repercusiones financieras en la práctica médica y (iii) la documentación interna relativa a la razonabilidad comercial.

Puede escuchar este programa completo de forma gratuita y descargar las diapositivas de cada sesión haciendo haciendo clic aquí. No olvide consultar también los siguientes recursos adicionales de Let's Talk Compliance:

Estamos trabajando en el desarrollo de futuros eventos de Let's Talk Compliance, ¡así que permanezca atento a las fechas y los detalles!

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