Let’s [Virtually] Talk Compliance | A Foley & PYA Master Class

PYA et Foley & Lardner ont organisé la troisième édition annuelle de la master class « Let’s ‘Virtually’ Talk Compliance » ( Parlons « virtuellement » de conformité) le vendredi 22 janvier. Le panel d'intervenants comprenait des avocats spécialisés dans le domaine de la santé, des experts-comptables et des évaluateurs certifiés, ainsi que des conseillers en matière de santé. Parmi les intervenants figuraient les avocats de Foley & Lardner Jackie Acosta, Chanley Howell, Jana Kolarik et Roger Strode, ainsi que les experts de PYA Angie Caldwell, Lori Foley, Barry Mathis et Valerie Rock. Voici quelques-unes des principales conclusions de la discussion de cette journée.

N'hésitez pas à nous contacter si vous avez des questions.

Session n° 1 : Risques informatiques et conformité dans le contexte de la COVID-19

En matière de cybermenaces pour la vie privée et la sécurité, respectez les principes fondamentaux :

Réalisez une analyse des risques liés à la sécurité et prenez des mesures pour répondre aux préoccupations prioritaires.
Mettre en œuvre une protection des terminaux basée sur le comportement.
Mettre en place l'authentification multifactorielle.
Partez du principe que vous serez touché à un moment donné et préparez-vous à réagir.
Sensibilisez, sensibilisez, sensibilisez et testez la réaction de votre personnel face aux tentatives d'hameçonnage par e-mail. Envisagez un programme de récompense pour toute personne qui identifie et aide à prévenir une attaque réelle.

Session n° 2 : Conséquences imprévues de la diligence raisonnable

La diligence raisonnable préalable à la transaction est importante pour l'acheteur et le vendeur afin d'évaluer la culture et d'identifier les domaines à risque.
Les vendeurs sont mieux placés lorsqu'ils ont identifié, traité et reconnu les points préoccupants, et peuvent les intégrer dans le processus de négociation, plutôt que de se retrouver en position de rattrapage si le vendeur identifie des problèmes lors de la diligence raisonnable. Les problèmes identifiés lors de la diligence raisonnable peuvent retarder la conclusion de la transaction et avoir un impact négatif sur le prix d'achat.
Les problèmes détectés lors de la diligence raisonnable peuvent être traités par le biais d'ententes fiduciaires et d'indemnités spéciales s'ils ne sont pas résolus avant la clôture. Certaines transactions incluent une assurance de déclarations et garanties pour traiter les problèmes découverts après la clôture.

Session n° 3 : La télémédecine : une mode passagère ou une pratique durable ?

La section 1834m de la loi sur la sécurité sociale est la loi qui a une incidence sur la couverture de la télémédecine pour les bénéficiaires de Medicare. Les dérogations géographiques et locales en vigueur pendant l'urgence sanitaire publique ne seront plus applicables après la pandémie. Cela signifie que l'accès à la télésanté pour les patients Medicare sera à nouveau limité aux zones rurales et devra être assuré dans un établissement. Tant que le Congrès n'aura pas révisé cette loi, l'avenir de l'expansion de la télémédecine sera menacé.
La loi sur les crédits consolidés autorise le financement de certains projets de développement d'infrastructures de télécommunications à l'appui des technologies de télémédecine. Cette mesure pourrait préfigurer l'intention future du Congrès d'intégrer davantage la télésanté dans le modèle de prestation des services médicaux.
Indépendamment des dérogations fédérales applicables au remboursement Medicare, les prestataires de soins de santé doivent toujours respecter les exigences en matière de licence et de pratique de la télésanté au niveau de l'État.
De nombreux États ont adopté des dérogations temporaires (par le biais de lois, de décrets du gouverneur et/ou de règles professionnelles) à ces exigences en matière de licence et de normes de pratique de la télésanté afin de permettre aux technologies de santé numérique et de télémédecine d'atteindre les patients pendant la crise sanitaire publique.

Session n° 4 : Rémunération des médecins : sujets d'actualité

Après une longue attente, CMS a révisé et clarifié les réglementations de la loi Stark. À compter du 19 janvier 2021, la loi Stark révisée contient des définitions clarifiées, la formalisation du concept des « trois grands » (juste valeur marchande, caractère commercialement raisonnable et norme de volume ou de valeur), l'introduction d'exceptions pour les soins basés sur la valeur, l'introduction d'une nouvelle exception pour la rémunération limitée d'un médecin, l'introduction d'une nouvelle exception pour les technologies de cybersécurité et les services connexes, ainsi que plusieurs autres révisions/clarifications importantes des exceptions et définitions existantes.
La révision des dispositions de la loi Stark comprenait également une mise à jour des dispositions relatives aux cabinets de groupe, dont la date d'entrée en vigueur a été reportée au 1er janvier 2022 afin de laisser aux entités le temps de réviser leurs accords.
L'OIG a également révisé et clarifié les dispositions d'exonération prévues par la loi anti-rétrocommissions, qui entreront également en vigueur le 19 janvier 2021. L'OIG a ajouté des dispositions d'exonération fondées sur la valeur qui sont plus restrictives et interdisent à certaines entités de se prévaloir de l'exonération (par exemple, les DMEPOS, les laboratoires, etc.).
Les réglementations de l'OIG prévoient également de nouvelles clauses de sauvegarde (engagement et soutien des patients, modèles parrainés par les CMS, technologies et services de cybersécurité, programme d'incitation pour les bénéficiaires des ACO, télésanté pour la dialyse à domicile) et des clauses de sauvegarde modifiées relatives aux services personnels et aux contrats de gestion, au transport local, aux dossiers médicaux électroniques et aux garanties.
Le barème des honoraires médicaux Medicare 2021 pourrait poser des défis opérationnels aux cabinets médicaux. Le barème des honoraires médicaux Medicare 2021 comprend des modifications du remboursement Medicare, des modifications RVU et des modifications RVU liées au travail qui pourraient avoir un impact significatif sur la rémunération des médecins.
Compte tenu des modifications apportées au MPFS, le moment est venu d'examiner (i) les dispositions contractuelles permettant de modifier les conditions contractuelles et la rémunération en raison des changements apportés au remboursement des payeurs, (ii) les répercussions financières sur la pratique des médecins et (iii) la documentation interne relative au caractère raisonnable sur le plan commercial.

Vous pouvez écouter gratuitement l'intégralité de ce programme et télécharger les diapositives de chaque session en cliquant ici. N'oubliez pas de consulter également les ressources supplémentaires suivantes de Let's Talk Compliance :

Nous travaillons actuellement à l'organisation de futurs événements Let's Talk Compliance, alors restez à l'écoute pour connaître les dates et les détails !

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