Coentreprises dans le domaine des soins à domicile et des soins palliatifs : une tendance qui s'accélère

Lors de la conférence annuelle Home Care 100 qui s'est tenue la semaine dernière, j'ai eu le plaisir d'animer un panel composé de hauts dirigeants issus des secteurs des soins à domicile, des soins palliatifs et des modèles commerciaux intégrés de soins primaires, qui ont discuté des principales tendances dans ce domaine. Notre panel était composé de Kris Novak, vice-président des fusions-acquisitions chez Amedysis, Chris Hendrickson, médecin chez Zeigler, et Mike Johnson, président de Bayada. Chacun d'entre eux a présenté les facteurs macro et microéconomiques qui devraient accélérer les activités de coentreprise.

Quatre grandes tendances se sont dégagées :

1. Priorité aux soins ambulatoires – En particulier dans les systèmes de soins aigus bien intégrés, la priorité a été donnée aux soins ambulatoires. L'accent est principalement mis sur l'amélioration des résultats à moindre coût et sur l'évolution des modèles de remboursement et de prestation des soins basés sur la valeur.                      

2. Contrôle des coûts et des résultats – L' , en particulier , entre les régimes de santé, le contrôle et, dans certains cas, la propriété effective des plateformes de soins à domicile, de soins primaires et de technologies connexes, s'est imposée comme un moyen d'influencer l'utilisation, le coût global des soins et les résultats cliniques. Même sans propriété exclusive, les coentreprises peuvent obtenir des résultats sensiblement similaires.

3. Utilisation des technologies – L'utilisation de technologies telles que l'intelligence artificielle, la surveillance à distance des patients, les logiciels de coordination des soins et les facilitateurs pour regrouper et prendre des risques sur de nouvelles opportunités, y compris les contrats directs avec les CMS, a fait son apparition. La convergence entre les investissements importants dans les technologies de la santé et la tendance claire, favorisée par la pandémie, des consommateurs à préférer les soins à domicile et ambulatoires va accélérer les investissements globaux, les partenariats et les coentreprises entre les technologies, les soins à domicile et les soins palliatifs.

4. Alignement – Dans un contexte de pression sur les marges des services hospitaliers, de demandes concurrentes en matière de capitaux, d'accélération croissante des soins axés sur la valeur et de préférences des consommateurs pour des soins davantage dispensés en dehors des murs de l'hôpital, les systèmes ont investi massivement dans les modalités ambulatoires à tous les niveaux. Souvent, la propriété exclusive est stratégiquement justifiée, car l'hôpital dispose des compétences essentielles pour gérer, développer et améliorer la prestation des soins ambulatoires. Dans d'autres cas, notamment les soins à domicile et les soins palliatifs, la gestion d'une main-d'œuvre mobile non centralisée dans un établissement présente davantage de défis en termes d'investissement, de temps et de gestion qu'un autre partenaire pourrait être mieux à même de relever. Des coentreprises, qu'elles soient basées sur des capitaux propres ou sur des contrats, ont vu le jour lorsque des prestataires stratégiques de soins à domicile et de soins palliatifs se sont associés à des systèmes pour fournir leur expertise, leur gestion et leurs capitaux afin d'approfondir et de développer ce qui aurait pu être des divisions au sein des systèmes, offrant ainsi des opportunités pour une meilleure coordination des soins, une amélioration des sorties/réadmissions et une sensibilisation de la communauté. Les coentreprises entre des organisations à but non lucratif et à but lucratif peuvent toutefois prendre plus de temps à mettre en place d'un point de vue juridique, car elles peuvent soulever des questions de gouvernance, de capitalisation, de liquidité, de soins caritatifs, de vente d'actifs à but non lucratif, de consolidation comptable selon les PCGR, d'approbation des détenteurs d'obligations et d'autres conditions importantes qui doivent être traitées à l'avance. Néanmoins, les systèmes identifient désormais un partenaire capable d'apporter son expertise, ses capitaux (humains et financiers) et son innovation dans un domaine spécifique, sans pour autant renoncer à sa capacité d'influencer les résultats cliniques des patients sortis de l'hôpital, comme un modèle de prestation attrayant pour les soins ambulatoires et la sensibilisation.

La combinaison d'une pénétration accrue des soins axés sur la valeur, y compris Medicare Advantage, d'une dynamique fiscale changeante dans les grands systèmes ayant des besoins en capitaux concurrents et d'une évolution axée sur les consommateurs vers des soins à domicile et communautaires assistés par la technologie stimulera les coentreprises et les partenariats pendant au moins les deux prochaines années. Ces partenariats constituent clairement un domaine qui mérite d'être exploré par toutes les parties concernées.

Foley est là pour vous aider à faire face aux conséquences à court et à long terme des changements réglementaires et des tendances actuelles. Nous disposons des ressources nécessaires pour vous aider à naviguer parmi ces considérations juridiques importantes et d'autres liées aux opérations commerciales et aux questions spécifiques à votre secteur d'activité. N'hésitez pas à contacter Chris, votre partenaire Foley, ou notregroupe de pratique des soins de santési vous avez des questions.