Let’s [Virtually] Talk Compliance | A Foley & PYA Master Class

A PYA e a Foley & Lardner organizaram a terceira edição anual da master class “Let’s ‘Virtually’ Talk Compliance” (Vamos conversar “virtualmente” sobre conformidade ) na sexta-feira, 22 de janeiro. O painel de apresentadores incluiu advogados especializados em saúde, contabilistas certificados e avaliadores, além de consultores de saúde. Entre os participantes estavam os advogados da Foley & Lardner Jackie Acosta, Chanley Howell, Jana Kolarik e Roger Strode, e os especialistas da PYA Angie Caldwell, Lori Foley, Barry Mathis e Valerie Rock. Abaixo estão algumas das principais conclusões da discussão do dia.

Entre em contacto connosco se tiver alguma dúvida.

Sessão n.º 1: Riscos de TI e conformidade em meio à COVID-19

Quando se trata de ameaças cibernéticas à privacidade e segurança, siga o básico:

Conclua uma análise de riscos de segurança e tome medidas em relação às preocupações prioritárias.
Implemente proteção de endpoint baseada em comportamento.
Implemente a autenticação multifator.
Presuma que será afetado em algum momento e prepare-se para responder.
Eduque, eduque, eduque e teste a resposta da sua equipa a tentativas de phishing por e-mail. Considere um programa de recompensas para quem identificar e ajudar a prevenir um ataque real.

Sessão n.º 2: Consequências indesejadas da devida diligência

A diligência prévia à transação é importante para o comprador e o vendedor avaliarem a cultura e identificarem áreas de risco.
Os vendedores ficam em melhor posição quando identificam, abordam e reconhecem as áreas de preocupação — e podem trabalhar no processo de negociação — em vez de ficarem numa posição de recuperação se identificarem problemas durante a due diligence. Os problemas identificados através da due diligence podem atrasar o fechamento do negócio e afetar negativamente o preço de compra.
As questões encontradas na diligência podem ser tratadas por meio de garantias e indenizações especiais, caso não sejam resolvidas antes do fechamento. Alguns acordos incluem seguro de representações e garantias para tratar de itens descobertos após o fechamento.

Sessão n.º 3: Telemedicina: moda passageira ou veio para ficar?

A Secção 1834m da Lei da Segurança Social é a lei que afeta a cobertura de telemedicina para beneficiários do Medicare. As isenções geográficas e de localização em vigor durante a Emergência de Saúde Pública deixarão de vigorar após a pandemia. Isso significa que a acessibilidade da telessaúde para pacientes do Medicare será novamente restrita a áreas rurais e deverá ser realizada em uma instalação. Até que o Congresso tome medidas para revisar essa lei, o futuro da expansão da telemedicina está em risco.
A Lei de Apropriações Consolidadas permite o financiamento de certas infraestruturas de telecomunicações para apoiar tecnologias de telemedicina. Esta ação pode antecipar as intenções futuras do Congresso de tornar a telessaúde uma parte mais permanente do modelo de prestação de serviços médicos.
Independentemente das isenções federais aplicáveis ao reembolso do Medicare, os prestadores de cuidados de saúde devem continuar a cumprir os requisitos padrão de licenciamento e prática de telessaúde a nível estadual.
Muitos estados promulgaram isenções temporárias (por meio de legislação, decretos executivos do governador e/ou regras do conselho profissional) de tais requisitos de licenciamento e padrões de prática de telessaúde para permitir que as tecnologias de saúde digital e telemedicina alcancem os pacientes durante a emergência de saúde pública.

Sessão n.º 4: Remuneração dos médicos: temas atuais

Após muita expectativa, a CMS revisou e esclareceu os regulamentos da Lei Stark. A partir de 19 de janeiro de 2021, a Lei Stark revisada contém definições esclarecidas, formalização do conceito dos «3 grandes» (valor justo de mercado, razoabilidade comercial e padrão de volume ou valor), introduziu exceções de cuidados baseados em valor, introduziu uma nova exceção para remuneração limitada a um médico, introduziu uma nova exceção para tecnologia de cibersegurança e serviços relacionados e forneceu várias outras revisões/esclarecimentos importantes às exceções e definições existentes.
A revisão das Regulamentações da Lei Stark também incluiu uma atualização das disposições relativas às práticas em grupo, com uma data de vigência posterior, 1º de janeiro de 2022, para dar tempo às entidades para revisarem seus acordos.
O OIG também revisou e esclareceu as salvaguardas da Lei Antissuborno, também em vigor a partir de 19 de janeiro de 2021. O OIG adicionou salvaguardas para acordos baseados em valor que são mais restritas e proíbem certas entidades de recorrer às salvaguardas (por exemplo, DMEPOS, empresas de laboratório, etc.).
Os regulamentos da OIG também prevêem novos portos seguros (envolvimento e apoio ao paciente, modelos patrocinados pela CMS, tecnologia e serviços de cibersegurança, Programa de Incentivo aos Beneficiários da ACO, telessaúde para diálise domiciliar) e portos seguros modificados relacionados a serviços pessoais e contratos de gestão, transporte local, EHR e garantias.
A Tabela de Honorários Médicos do Medicare para 2021 pode trazer desafios operacionais para os consultórios médicos. A Tabela de Honorários Médicos do Medicare para 2021 inclui alterações no reembolso do Medicare, alterações na RVU e alterações na RVU de trabalho que podem afetar significativamente a remuneração dos médicos.
Com base nas alterações do MPFS, agora é um bom momento para rever (i) as disposições contratuais que permitem alterações nos termos do contrato e na remuneração devido a alterações no reembolso do pagador, (ii) os impactos financeiros na prática médica e (iii) a documentação interna relativa à razoabilidade comercial.

Pode ouvir este programa na íntegra gratuitamente e descarregar os slides de cada sessão clicando clicar aqui. Não deixe de conferir também os seguintes recursos adicionais do Let’s Talk Compliance:

Estamos a trabalhar no desenvolvimento de futuros eventos Let's Talk Compliance, por isso fique atento às datas e detalhes!

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A Foley & Lardner presta serviços de consultoria jurídica e empresarial na área da saúde há mais de 45 anos. A nossa equipa de mais de 150 advogados presta regularmente aconselhamento inovador e de ponta a todo o espectro do setor de saúde. Com escritórios em todos os Estados Unidos, a Equipa do Setor de Saúde da Foley é consistentemente classificada como um dos melhores escritórios de advocacia na área da saúde a nível nacional e regional pela Chambers USA e pela U.S. News. A Foley permanece na vanguarda da política e da legislação em matéria de saúde, defendendo os interesses dos nossos clientes do setor de saúde em legislaturas, agências administrativas, tribunais e salas de reuniões em todo o país.

A PYA é uma empresa de serviços profissionais com experiência especializada em consultoria na área da saúde e contabilidade pública certificada. A divisão multidisciplinar de saúde da PYA atende hospitais, sistemas de saúde, redes clinicamente integradas, grupos de médicos e consultórios especializados. Os nossos serviços de saúde estão estruturados em torno de três pilares principais: Estratégia e Integração, Avaliação (negócios, remuneração, máquinas e equipamentos e apoio em litígios) e Conformidade. A PYA é consistentemente classificada como uma das 20 melhores empresas de consultoria na área da saúde e uma das 100 melhores empresas de contabilidade nos Estados Unidos. Com base no vasto conhecimento e ampla experiência de mais de 300 profissionais em escritórios em Atlanta, Kansas City, Knoxville, Nashville e Tampa, atendemos às necessidades específicas de uma base de clientes que abrange 50 estados.

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