Foley representa a Hospice Coalition em ação judicial contra o Programa de Foco Especial da CMS

A Foley & Lardner LLP está a representar uma coligação multistatal de hospícios e associações de hospícios na contestação da Regra Final e Lista do Programa de Foco Especial em Hospícios (SFP) dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS). Em nome da Associação de Cuidados Domiciliários e Hospícios do Texas, da Associação de Cuidados Domiciliários e Hospícios de Indiana e do Hospício de Houston, e juntamente com co-autores e co-advogados, a ação busca uma liminar para suspender o SFP, alegando que o programa é ilegal e arbitrário, compromete a segurança dos pacientes, deturpa os registos de conformidade dos hospícios e compromete o acesso a cuidados de alta qualidade no fim da vida.

O SFP foi criado para reforçar a fiscalização de um subconjunto de hospícios com desempenho insatisfatório que o CMS identificou como não cumprindo os requisitos do Medicare, com o objetivo de proteger os pacientes, concentrando-se em questões significativas de conformidade. A ação judicial argumenta que a metodologia da Regra Final do SFP para selecionar hospícios excede a autoridade estatutária do CMS e se baseia em indicadores não relacionados à conformidade com o Medicare. A ação judicial também argumenta que a metodologia e a implementação da Regra Final do SFP são arbitrárias e utilizam dados falhos, resultando na incapacidade da CMS de lidar com prestadores de baixa qualidade, ao mesmo tempo que visa injustificadamente cuidados hospitaleiros de alta qualidade.

Os demandantes pretendem garantir a implementação adequada do programa — incluindo a revisão do regulamento para alinhá-lo com o mandato do Congresso e priorizar a segurança dos pacientes e avaliações justas dos prestadores de cuidados paliativos — e solicitam a retirada da Regra Final do SFP e da lista de prestadores selecionados, juntamente com os dados subjacentes.

O caso é Texas Association for Home Care & Hospice, et al. v. Xavier Becerra, et al. no Tribunal Distrital dos Estados Unidos para o Distrito Sul do Texas. A equipa da Foley que representa a coligação é liderada pelo sócio Matthew Krueger e inclui os sócios Lawrence Vernaglia, Lori Garber e James Munisteri, com os associados Gerald Kerska, Megan Chester, David Wenthold, Cassandra Georgantas e Sheridan Organ, bem como o consultor jurídico especial John Strom.