O que vem a seguir em Washington? - Edição de maio de 2022

O Congresso regressou recentemente do seu recesso de duas semanas com uma extensa lista de tarefas a realizar. Entre agora e o recesso de agosto, a Câmara dos Representantes estará em sessão por um total de 32 dias legislativos, e o Senado por 54 dias legislativos. Com um prazo tão curto até ao recesso de agosto e o início da campanha eleitoral para muitos membros, o Congresso e a Casa Branca procuram cumprir rapidamente muitas das suas prioridades.

No mês de maio, a comissão da conferência começará a negociar as diferenças entre a Lei America COMPETES e a USICA. O Congresso continuará as negociações sobre ajuda adicional para a COVID e para a Ucrânia, enquanto os responsáveis pela aprovação de verbas começam a preparar o terreno para as dotações do próximo ano fiscal. Por fim, o senador Joe Manchin está a liderar a iniciativa de um novo pacote de reconciliação e um novo pacote de alterações climáticas.

Veja abaixo mais detalhes sobre o que está por vir na edição deste mês de «O que vem a seguir em Washington?», apresentado pela equipa de Assuntos Públicos Federais da Foley & Lardner.

Manchin lidera a ofensiva sobre novos pacotes de reconciliação e alterações climáticas
1. O senador Joe Manchin (D-WV) reuniu-se recentemente com o líder da maioria Chuck Schumer (D-NY) para discutir um novo pacote de reconciliação. O projeto de lei reformaria o código tributário e uma parte da receita seria alocada para reduzir o défice nacional, num esforço para combater a inflação.
  1. Manchin destacou que gostaria de aumentar a taxa de imposto sobre as sociedades de 21% para 25%, elevar a taxa máxima sobre ganhos de capital de 23,8% para 28% e eliminar a lacuna jurídica relativa aos «juros transitados».
  2. Manchin, citando a inflação, indicou que gostaria que nenhum gasto social fosse incluído no pacote de reconciliação, incluindo licença familiar remunerada e cuidados infantis.
2. Manchin e a republicana Lisa Murkowski (R-AK) também lideraram discussões para elaborar um novo pacote bipartidário que incluiria disposições fundamentais da agenda climática Build Back Better do presidente Biden.
  1. Manchin afirmou que o objetivo do projeto de lei é reformar o processo federal de arrendamento de petróleo e gás. Além disso, o projeto de lei promoveria investimentos em energia limpa e visaria reduzir a dependência americana da energia estrangeira.
  2. Outras áreas de foco poderiam incluir a ajuda doméstica para gasodutos, esforços para impulsionar a produção de gás natural liquefeito e novos créditos fiscais para energia limpa.
  3. Através de um grupo de trabalho formado por senadores democratas e republicanos, este novo pacote climático tentaria replicar a dinâmica da Lei de Infraestrutura Bipartidária, que foi aprovada pela Câmara e pelo Senado em 2021 com apoio bipartidário.
A comissão da conferência está pronta para a Lei America COMPETES/Lei de Inovação e Concorrência dos EUA
1. No início de abril, a liderança do Congresso anunciou mais de 100 seleções para a comissão mista resolver as diferenças entre os dois projetos de lei. Contrastes marcantes permanecem entre os dois, principalmente em questões relacionadas ao comércio, mudanças climáticas, cadeia de abastecimento, financiamento de pesquisas e relações externas com a China.
  1. Para ver a lista completa dos participantes, clique aqui.
2. As negociações devem começar no início de maio. Legisladores e grupos industriais instaram o Congresso a aprovar rapidamente essa legislação.
As audiências sobre o orçamento da agência continuam até maio, enquanto os responsáveis pela aprovação do orçamento iniciam as discussões sobre o orçamento para o ano fiscal de 2023.
1. Após a divulgação do orçamento do presidente Biden em março, vários chefes de agências federais, incluindo o secretário de Saúde e Serviços Humanos, Xavier Becerra, o administrador da Agência de Proteção Ambiental, Michael Regan, e o secretário de Defesa, Lloyd Austin, prestaram depoimentos no Capitólio sobre as suas respectivas prioridades para o próximo ano fiscal. Os tópicos incluíram ajuda à pandemia, regulamentação das alterações climáticas e ajuda à Ucrânia.
  1. Os chefes das agências continuarão a prestar depoimento ao Congresso durante todo o mês de maio.
2. Os «Quatro Cantos», os principais responsáveis pelas dotações orçamentais da Câmara dos Representantes e do Senado, iniciaram as discussões sobre as dotações orçamentais para o ano fiscal de 2023.
3. Os membros da Comissão de Apropriações da Câmara dos Representantes elaboraram planos provisórios para revisar os projetos de lei relativos às despesas em meados ou no final de junho, o que poderá preparar o terreno para as votações em plenário em julho.
  1. As revisões da subcomissão poderão ocorrer entre¹³ e²² de junho, enquanto as revisões da comissão plenária poderão ocorrer entre²² e³⁰ de junho.
  2. O presidente da Comissão de Apropriações do Senado, Patrick Leahy (D-VT), indicou recentemente que espera chegar a um acordo sobre os valores gerais «nas próximas duas semanas».
4. Este será o último ciclo de dotações para o presidente da Comissão de Dotações do Senado, Leahy, e o membro sênior Richard Shelby (R-AL), ambos se aposentando no final do mandato. Leahy e Shelby indicaram que esperam finalizar as dotações para o ano fiscal de 2023 antes de deixarem o Congresso.
O Congresso continua as negociações sobre a ajuda suplementar à Ucrânia e à COVID-19
1. Antes do recesso de duas semanas em abril, um pacote de ajuda de US$ 10 bilhões para combater a COVID-19 ficou parado no Senado.
  1. Os republicanos do Senado insistiram numa votação sobre o Título 42, uma regulamentação da era Trump que permitiu tanto à administração Trump como à administração Biden recusar imigrantes na fronteira devido à crise de saúde pública.
  2. A administração Biden pretendia revogar o Título 42 em²³ de maio. Após um litígio que suspendeu a revogação, o secretário do Departamento de Segurança Interna, Alejandro Mayorkas, revelou um novo plano para reformar o Título 42 e gerir um potencial aumento do fluxo migratório em maio.
2. Espera-se que os democratas incluam ajuda adicional à Ucrânia num pacote suplementar de ajuda para a COVID-19. O presidente Biden solicitou US$ 33 bilhões adicionais em fundos suplementares para a Ucrânia. O Pentágono informou recentemente que quase esgotou os fundos que foram alocados em março.
  1. Legisladores republicanos, incluindo o senador Mitt Romney (R-UT), afirmaram que não querem combinar a ajuda à Ucrânia com a ajuda à COVID e indicaram que votariam contra tal projeto de lei.
  2. Um dos principais pontos de discórdia do pacote é o financiamento global para vacinação, que tem sido contestado pelos republicanos. O líder da maioria no Senado, Chuck Schumer, tem sido um dos principais defensores do financiamento.
Em maio, poderão ocorrer medidas relativas a várias leis e políticas regulatórias na área da saúde.

Reautorização da taxa de utilização:
1. Os programas de taxas de utilização para medicamentos prescritos para uso humano e produtos biológicos, dispositivos médicos, medicamentos genéricos e biossimilares, que foram reautorizados pela última vez ao abrigo da Lei de Reautorização da FDA de 2017, estão previstos para expirar este ano, em^{1 de} outubro de 2022 (cada um tem um período de autorização de cinco anos).
2. A Comissão HELP do Senado e a Comissão de Energia e Comércio da Câmara realizaram várias audiências no mês passado e continuarão a discutir a legislação de reautorização da Lei de Taxas de Utilização de Medicamentos Sujeitos a Receita Médica (PDUFA), as Alterações às Taxas de Utilização de Medicamentos Genéricos (GDUFA), a Lei de Taxas de Utilização de Biossimilares (BsUFA) e as Alterações às Taxas de Utilização de Dispositivos Médicos (MDUFA).
3. Como se trata de uma legislação que deve ser aprovada, os deputados já começaram a discutir possíveis políticas regulatórias prioritárias adicionais como emendas.
Pandemia e ARPA-H:
1. Recentemente, a Comissão de Saúde, Educação, Trabalho e Pensões (HELP) do Senado votou por 20 a 2 a favor da aprovação da Lei PREVENT Pandemics. (S.3799) aprovada favoravelmente pela comissão. A legislação inclui uma cláusula autorizando a criação da Autoridade para Projetos de Pesquisa Avançada em Saúde (ARPA-H). A legislação também visa modernizar vários aspetos da saúde pública, incluindo a recolha de dados, o fortalecimento da cadeia de abastecimento doméstica e o aumento da responsabilização dos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC).
  1. Pode ler mais sobre isso aqui.
  2. O projeto de lei será analisado em breve, com a intenção de aprová-lo antes do final do ano.
2. Outros projetos de lei importantes sobre inovação biomédica e preparação para pandemias atualmente em análise incluem o CURES 2.0. (H.R. 6000) e a Lei ARPA-H (H.R. 5585) na Câmara.
  1. Ainda há divergências sobre onde instalar a ARPA-H: se dentro do Instituto Nacional de Saúde (NIH) ou como uma entidade separada.
  2. Numa audiência no final de abril, a deputada Anna Eshoo (D-CA), presidente da Subcomissão de Saúde da Câmara dos Representantes para Energia e Comércio, disse que continua a discordar do secretário do HHS, Xavier Becerra, de que a ARPA-H deva ficar sediada no NIH e reportar a Becerra. Vários legisladores bipartidários em comissões relevantes concordam com a deputada Eshoo.
Tampa da insulina:
1. A Câmara aprovou recentemente o projeto de lei H.R. 6833, que limitaria os custos mensais com insulina a US$ 35 para pessoas com seguro saúde. O projeto foi aprovado por 232 votos a 193 em março.
2. Em meados de abril, as senadoras Jeanne Shaheen (D-NH) e Susan Collins (R-ME), juntamente com os deputados Dianna DeGette (D-CO) e Tom Reed (R-NY) – copresidentes bicamerais dos Comitês de Diabetes do Senado e da Câmara – revelaram um projeto de lei que visa reduzir os custos da insulina. Os autores têm procurado obter opiniões sobre a redação do projeto de lei e devem apresentá-lo em breve.
Equidade na saúde:
1. No final do mês passado, a administração Biden divulgou um plano para proibir cigarros mentolados e charutos aromatizados. O secretário do HHS, Xavier Becerra, acredita que as regras propostas serão um passo crucial para promover a equidade na saúde e reduzir as disparidades no consumo de tabaco.
  1. A FDA atrasou as regras propostas devido à resistência dos membros do Congresso e da indústria. Enquanto isso, grupos antitabagistas processaram a agência por demorar muito para proibir o mentol.
Saúde mental:
1. Ao longo dos últimos meses, comissões relevantes de ambos os lados do Congresso realizaram audiências para saber mais sobre várias crises de saúde mental que afetam americanos de todas as idades.
2. Mais recentemente, a Comissão HELP do Senado realizou uma audiência focada em como o governo federal pode apoiar melhor os esforços para lidar com transtornos de saúde mental e uso de substâncias. Os líderes da comissão estão a trabalhar de forma bipartidária para desenvolver mais apoio federal aos serviços de saúde mental, incluindo apoio à triagem e prevenção do suicídio, redução de mortes por overdose, obtenção de mais acesso ao tratamento de transtornos por uso de substâncias e abordagem de várias barreiras que dificultam o acesso das pessoas aos cuidados de saúde.
  1. A presidente da comissão, Patty Murray (D-WA), afirmou no seu depoimento inicial numa audiência em março que espera que um projeto de pacote seja apresentado no início deste verão.
3. Além disso, a Comissão de Energia e Comércio da Câmara dos Representantes e a Comissão HELP estão atualmente a trabalhar para renovar vários programas da Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA) que expirarão neste outono.
4. A Comissão de Finanças do Senado realizou a sua terceira audiência sobre saúde mental no final do mês passado, que se concentrou na falta de paridade no tratamento e na cobertura de seguros para questões de saúde mental em comparação com os cuidados de saúde física. O presidente Ron Wyden (D-OR) observou numa audiência do Senado sobre Finanças no final de março que a comissão está a trabalhar numa base bipartidária para corrigir a lei de paridade, eliminando as barreiras financeiras aos cuidados de saúde, incluindo «redes fantasmas», limites de cobertura, lacunas na cobertura e obstrução de pedidos de pagamento.