华盛顿下一步动向？——2022年5月版

国会结束为期两周的休会期后，带着长长的待办清单重返工作岗位。从现在到八月休会期间，众议院将举行共计32个立法日会议，参议院则将召开54个立法日会议。由于距离八月休会期及多数议员竞选活动启动的时间所剩无几，国会与白宫正着手迅速推进多项优先议程。

五月期间，会议委员会将就《美国竞争力法案》与《美国基础设施和就业法案》的差异展开磋商。国会将继续就额外新冠疫情援助及乌克兰援助方案进行谈判，同时拨款委员会将着手为下财年拨款计划奠定基础。最后，参议员乔·曼钦正牵头推进新的预算协调方案及气候变化法案。

欲了解本月《华盛顿前瞻》的更多详情，请参阅下文。本刊由富乐律师事务所联邦公共事务团队呈现。

1. 曼钦主导推动新的预算协调法案和气候变化法案
   1. 参议员乔·曼钦（西弗吉尼亚州民主党籍）近日与多数党领袖查克·舒默（纽约州民主党籍）会晤，商讨新的预算协调法案。该法案将改革税法，并将部分税收用于缩减国家赤字，以遏制通货膨胀。
      1. 曼钦提出计划将企业税率从21%提高至25%，将最高资本利得税率从23.8%上调至28%，并堵塞"附带权益"税收漏洞。
      2. 曼钦以通胀为由表示，希望在预算协调方案中不包含任何社会支出项目，包括带薪家庭假和托儿服务支出。
   2. 曼钦和共和党人丽莎·穆尔科斯基（阿拉斯加州共和党籍）也主导了制定新两党方案的讨论，该方案将采纳拜登总统"重建更美好未来"气候议程中的关键条款。
      1. 曼钦表示，该法案旨在改革联邦石油和天然气租赁流程。此外，法案还将推动清洁能源投资，并致力于降低美国对外国能源的依赖。
      2. 其他重点领域可能包括国内管道援助、推动液化天然气增产的举措，以及针对清洁能源的新税收抵免政策。
      3. 通过参议院两党工作组，这项新的气候法案将试图复制《两党基础设施法案》的运作模式——该法案于2021年在两党支持下获得众议院和参议院通过。

          

2. 会议委员会已就《美国竞争力法案》/《美国创新与竞争法案》达成共识
   1. 四月初，国会领导层宣布了逾百项提案，将提交至协商委员会以解决两项法案的分歧。两项法案仍存在显著差异，尤其体现在贸易、气候变化、供应链、科研经费以及对华外交政策等议题上。
      1. 要查看完整的与会者名单，请点击此处。
   2. 谈判将于五月初启动。立法者和行业团体已敦促国会尽快通过这项立法。

       

3. 各机构预算听证会将持续至五月，拨款委员会已开始就2023财年预算展开讨论。
   1. 拜登总统3月公布预算案后，联邦各机构负责人——包括卫生与公众服务部长塞维利亚·贝塞拉、环境保护署署长迈克尔·里根以及国防部长劳埃德·奥斯汀——已陆续赴国会山作证，阐述各自部门下财年的工作重点。讨论议题涵盖疫情救助、气候变化监管及对乌克兰的援助。
      1. 各机构负责人将在整个五月继续向国会作证。
   2. 众议院和参议院的四大拨款委员会主席已就2023财年拨款事宜展开磋商。
   3. 众议院拨款委员会已初步计划于六月中旬至下旬审议支出法案，这可能为七月的全体会议投票铺平道路。
      1. 小组委员会审议可能在6月^{13日至22日}期间进行，全体委员会审议可能在6月^{22日至30日}期间进行。
      2. 参议院拨款委员会主席帕特里克·莱希（佛蒙特州民主党籍）近日表示，他希望在"未来几周内"就预算总额达成协议。
   4. 这将是参议院拨款委员会主席里德和首席共和党成员理查德·谢尔比（阿拉巴马州共和党籍）的最后一个拨款周期，两人均将在本届任期结束后退休。里德和谢尔比均表示希望在离开国会前完成2023财年拨款法案的审议工作。

       

4. 国会继续就乌克兰和新冠疫情补充援助进行谈判
   1. 在4月为期两周的休会期之前，一项价值100亿美元的新冠疫情救助方案在参议院陷入停滞。
      1. 参议院共和党人坚持就第42条进行表决。这项特朗普时期的法规允许特朗普和拜登政府以公共卫生危机为由，在边境拒收移民。
      2. 拜登政府原计划于^5月23日解除《第42条》限制。在诉讼叫停该计划后，国土安全部部长亚历杭德罗·马约卡斯公布了新方案，旨在改革《第42条》并应对五月可能出现的移民潮。
   2. 民主党人预计将把额外的乌克兰援助附加到新冠疫情补充救济方案中。拜登总统已要求为乌克兰追加330亿美元的补充资金。五角大楼近日报告称，3月份拨付的资金已近乎耗尽。
      1. 共和党议员，包括犹他州共和党籍参议员米特·罗姆尼在内，已明确表示不愿将乌克兰援助与新冠疫情援助捆绑，并暗示将投票反对此类法案。
      2. 该方案的主要争议点在于全球疫苗资金问题，该资金遭到共和党的反对。参议院多数党领袖查克·舒默一直是该资金的主要倡导者。

          

5. 五月份可能对多项卫生立法和监管政策采取行动
1. 用户费重新授权：
   1. 根据2017年《美国食品药品监督管理局重新授权法案》最后一次获得授权的人用处方药和生物制品、医疗器械、仿制药及生物类似药用户收费计划，将于2022年^10月1日到期（每项授权期限为五年）。
   2. 参议院卫生、教育、劳工与养老金委员会及众议院能源与商业委员会上月举行了多场听证会，并将继续就《处方药用户收费法案》（PDUFA）、《仿制药用户收费修正案》（GDUFA）、《生物类似药用户收费法案》（BsUFA）及《医疗器械用户收费修正案》（MDUFA）的重新授权立法展开讨论。
   3. 鉴于这项法案必须通过，议员们已开始讨论可能附加的优先监管政策作为附加条款。
2. 大流行与ARPA-H：
   1. 近日，参议院卫生、教育、劳工与养老金（HELP）委员会以20票赞成、2票反对的结果通过了《预防大流行病法案》。 (S.3799) 该法案在委员会获得通过。法案内容包括授权设立"先进健康研究计划署"（ARPA-H），同时致力于推动公共卫生领域的多方面现代化建设，涵盖数据收集、强化国内供应链体系，以及加强对疾病控制与预防中心（CDC）的问责机制。
      1. 您可以在这里阅读更多相关内容。
      2. 该法案即将提交审议，旨在年底前通过。
   2. 目前正在审议的其他主要生物医学创新和大流行病防备法案包括《CURES 2.0法案》。 (H.R. 6000) 以及《ARPA-H法案》 (H.R. 5585) 在议会中。
      1. 关于ARPA-H的归属问题仍存分歧，即该机构应隶属于美国国立卫生研究院（NIH），还是作为独立实体运作。
      2. 在四月下旬的听证会上，众议院能源和商业委员会卫生小组委员会主席安娜·埃舒（加州民主党籍）表示，她仍不同意卫生与公众服务部长哈维尔·贝塞拉关于将美国研究与发展局（ARPA-H）设在国立卫生研究院（NIH）并向贝塞拉汇报的提议。相关委员会的数名两党议员均支持埃舒议员的立场。
3. 胰岛素瓶盖：
   1. 众议院近日通过了H.R. 6833法案，该法案将为有保险的人群设定每月胰岛素费用上限为35美元。该法案于三月以232票赞成、193票反对的表决结果获得通过。
   2. 四月中旬，参议员珍妮·沙欣（新罕布什尔州民主党）与苏珊·柯林斯（缅因州共和党），以及众议员黛安娜·德吉特（科罗拉多州民主党）与汤姆·里德（纽约州共和党）——参众两院糖尿病核心小组的两院联合主席——共同公布了旨在降低胰岛素成本的立法草案。 提案起草方正就法案措辞征求意见，预计将于近期正式提交。
4. 健康公平：
   1. 上月底，拜登政府公布了一项禁止薄荷烟和调味雪茄的计划。卫生与公众服务部长萨维尔·贝塞拉认为，拟议的法规将是推进健康公平、减少烟草使用差异的关键一步。
      1. 美国食品药品监督管理局（FDA）因国会成员和行业反对而推迟了拟议规则的出台。与此同时，反吸烟组织以禁售薄荷醇产品耗时过长为由起诉该机构。
5. 心理健康：
   1. 在过去的几个月里，美国国会两院的相关委员会举行了听证会，以深入了解影响各年龄段美国人的各种心理健康危机。
   2. 最近，参议院卫生、教育、劳工与养老金委员会举行听证会，重点探讨联邦政府如何更好地支持应对心理健康和药物滥用障碍的努力。委员会领导人正以两党合作的方式，致力于为心理健康服务争取更多联邦支持，包括推进自杀筛查与预防工作、减少药物过量致死事件、扩大药物滥用障碍治疗的可及性，以及消除阻碍民众获得医疗服务的各类障碍。
      1. 参议院财政委员会主席帕蒂·默里（华盛顿州民主党籍）在3月听证会上的开场陈述中表示，她预计今夏初将推出一揽子方案草案。
   3. 此外，众议院能源和商业委员会以及卫生、教育、劳工和养老金委员会目前正致力于重新授权多个将于今年秋季到期的物质滥用与心理健康服务管理局（SAMHSA）项目。
   4. 参议院财政委员会上月底就心理健康问题举行了第三次听证会，重点讨论了心理健康问题在治疗和保险覆盖方面与身体健康护理相比存在的不平等现象。 主席罗恩·怀登（俄勒冈州民主党人）在3月下旬的参议院财政委员会听证会上指出，委员会正以两党合作方式推进平权法案修订工作，旨在消除医疗服务的财务壁垒，包括"幽灵网络"、保险覆盖限制、保障漏洞以及理赔拖延等障碍。

您可在此查阅委员会近期发布的关于该主题的报告。